Los traumatismos pueden comprometer:
Para el alumno de Medicina, el objetivo fundamental es reconocer las situaciones que requieren evaluación urológica urgente.
Puede aparecer después de traumatismos abdominales o lumbares.
La presencia de hematuria puede orientar, pero su ausencia no excluye una lesión renal importante.
En pacientes hemodinámicamente estables, la tomografía con contraste es fundamental cuando existe indicación de estudiar una posible lesión renal.
Muchos traumatismos renales pueden manejarse de manera conservadora.
Debe sospecharse especialmente ante:
El diagnóstico puede requerir una cistografía adecuadamente realizada.
Debe sospecharse ante:
Ante sospecha de lesión uretral, no realizar múltiples intentos de sondaje a ciegas.
Puede requerirse una uretrografía retrógrada antes de instrumentar la uretra.
Un traumatismo escrotal importante puede producir:
La ecografía puede ayudar a valorar la integridad testicular. La sospecha de ruptura requiere valoración quirúrgica urgente.
Se produce habitualmente por la ruptura de la túnica albugínea durante una erección.
El paciente suele describir:
Requiere valoración urológica urgente y habitualmente reparación quirúrgica.
En trauma urológico, primero se siguen los principios generales de atención del paciente traumatizado. La estabilidad hemodinámica tiene prioridad sobre la lesión urológica.
En las urgencias urológicas, muchas veces el objetivo inicial no es resolver definitivamente la enfermedad, sino reconocer el riesgo, estabilizar al paciente y drenar o preservar el órgano cuando corresponde.
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