La torsión testicular ocurre cuando el cordón espermático gira sobre su eje, comprometiendo progresivamente el flujo sanguíneo del testículo.
Es una emergencia quirúrgica tiempo-dependiente.
Debe sospecharse ante:
Es especialmente frecuente en adolescentes, pero puede presentarse a cualquier edad.
El diagnóstico es fundamentalmente clínico.
La ecografía Doppler puede ser útil cuando existe duda diagnóstica, pero no debe retrasar la exploración quirúrgica cuando la sospecha clínica es alta.
Cuanto mayor es el tiempo de isquemia, menor es la posibilidad de conservar el testículo.
Ante torsión confirmada o altamente sospechada se realiza exploración quirúrgica urgente.
Habitualmente se efectúa:
Si el testículo es irreversible y claramente no viable puede ser necesaria la orquiectomía.
En un adolescente con dolor testicular agudo, la torsión debe descartarse rápidamente.
En las urgencias urológicas, muchas veces el objetivo inicial no es resolver definitivamente la enfermedad, sino reconocer el riesgo, estabilizar al paciente y drenar o preservar el órgano cuando corresponde.
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