Manejo inicial del cólico renal

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Introducción

Objetivos de aprendizaje

Conocer la primera línea analgésica del cólico renal.
Identificar qué otros datos clínicos hay que evaluar además del dolor.
Comprender que controlar el dolor no equivale a haber resuelto el problema.

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Clase en video

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Resumen

Controlar el dolor

El primer objetivo ante un cólico renal es controlar el dolor. Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) constituyen el tratamiento analgésico de primera elección cuando no existen contraindicaciones.

Los opioides pueden utilizarse como segunda opción en determinadas situaciones.

La EAU 2026 mantiene a los AINE como primera elección y señala que presentan mejor eficacia analgésica que los opioides en el cólico renal.

Qué más debemos evaluar

Además de tratar el dolor debemos evaluar:

temperatura;
estado general;
función renal;
diuresis;
presencia de infección;
riñón único;
posibilidad de tolerar vía oral.

Perla clínica

Tratar el dolor no significa haber resuelto el problema. Después de analgesiar debemos decidir si el paciente puede continuar tratamiento conservador o necesita intervención.

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PDF

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Algoritmo práctico

Contenido pendiente de carga El algoritmo práctico del cólico renal se desarrolla en la clase "¿Cuándo una litiasis constituye una urgencia?".

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Caso clínico

Contenido pendiente de carga Presentación progresiva del caso — el alumno va tomando decisiones a medida que avanza.

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Autoevaluación

1. ¿Cuál es habitualmente la primera opción analgésica para el cólico renal si no existen contraindicaciones?

A. Antibióticos B. Corticoides C. AINE D. Alfa-bloqueantes

Ver respuesta

Correcta: C.

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Bibliografía