Gratis Módulo 4 · Litiasis urinaria

Formación de cálculos urinarios

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Introducción

Objetivos de aprendizaje
  • Comprender el proceso de sobresaturación urinaria, cristalización y crecimiento del cálculo.
  • Reconocer los principales factores que favorecen la formación de cálculos urinarios.
  • Diferenciar los principales tipos de cálculos y su relevancia clínica y terapéutica.
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Clase en video

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Resumen

¿Qué es la litiasis urinaria?

La litiasis urinaria o urolitiasis es la formación de cálculos dentro de la vía urinaria. Los cálculos aparecen cuando determinadas sustancias presentes en la orina alcanzan una concentración suficientemente elevada como para formar cristales.

¿Cómo se forma un cálculo?

De forma simplificada, el proceso sigue una secuencia: sobresaturación urinaria → formación de cristales → crecimiento y agregación → cálculo urinario.

La formación depende de múltiples factores:

  • volumen urinario;
  • concentración de solutos;
  • pH urinario;
  • calcio;
  • oxalato;
  • ácido úrico;
  • citrato;
  • infecciones;
  • factores anatómicos;
  • alimentación;
  • factores genéticos y metabólicos.

Tipos de cálculos

Los más frecuentes son los cálculos cálcicos, especialmente de oxalato de calcio.

También existen:

  • Ácido úrico: relacionados, entre otros factores, con orina persistentemente ácida.
  • Estruvita: asociados a determinadas infecciones urinarias por microorganismos productores de ureasa.
  • Cistina: relacionados con una alteración genética denominada cistinuria.

La composición importa porque puede modificar tanto el tratamiento como la prevención de futuras recurrencias.

Concepto clave

La litiasis no es solamente "una piedra". En algunos pacientes constituye la manifestación de una alteración metabólica, infecciosa, genética o anatómica subyacente.

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PDF

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Algoritmo práctico

Contenido pendiente de carga Esta clase es conceptual; el algoritmo práctico del cólico renal se desarrolla en la clase "¿Cuándo una litiasis constituye una urgencia?".
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Caso clínico

Contenido pendiente de carga Presentación progresiva del caso — el alumno va tomando decisiones a medida que avanza.
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Autoevaluación

Preguntas pendientes de carga 5–10 preguntas de opción múltiple sobre esta clase.
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Bibliografía

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