Gratis Módulo 7 · Andrología

Eyaculación precoz

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Introducción

Objetivos de aprendizaje
  • Comprender que la eyaculación precoz se define por tiempo, control e impacto, no solo por la rapidez.
  • Diferenciar la forma de toda la vida de la forma adquirida.
  • Conocer el enfoque general de evaluación y tratamiento.
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Clase en video

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Resumen

¿Qué es?

La eyaculación precoz es una disfunción sexual masculina caracterizada por una eyaculación que ocurre antes de lo deseado, con dificultad para retrasarla y consecuencias negativas para el paciente, como frustración, preocupación o dificultad en las relaciones sexuales.

No se define solamente por el tiempo

Para comprenderla deben considerarse tres elementos:

Tiempo eyaculatorio + control sobre la eyaculación + impacto negativo sobre el paciente.

Puede ser

De toda la vida

Presente desde las primeras experiencias sexuales.

Adquirida

Aparece después de un período previo de función eyaculatoria considerada normal.

Evaluación

La historia sexual es fundamental.

Debemos preguntar:

  • desde cuándo ocurre;
  • frecuencia;
  • capacidad para retrasar la eyaculación;
  • grado de preocupación;
  • relación con la pareja;
  • presencia de disfunción eréctil;
  • otros síntomas sexuales o urológicos.

Tratamiento

Puede incluir:

  • educación y asesoramiento;
  • estrategias psicosexuales;
  • tratamiento de problemas sexuales asociados;
  • anestésicos tópicos;
  • determinados tratamientos farmacológicos serotoninérgicos.

Cuando existe simultáneamente disfunción eréctil, esta debe ser adecuadamente evaluada y tratada.

Concepto clave

Eyacular rápidamente de manera ocasional no significa necesariamente tener eyaculación precoz. Deben considerarse control, persistencia e impacto sobre la calidad de vida.

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Algoritmo práctico

  1. Problemas para conseguir o mantener una erección → disfunción eréctil.
  2. Eyaculación persistentemente demasiado rápida + dificultad de control + repercusión negativa → eyaculación precoz.
  3. Pareja sin conseguir embarazo → estudiar a ambos miembros; en el hombre, comenzar por historia clínica, examen y espermograma.
  4. Dilatación venosa escrotal, predominantemente izquierda → considerar varicocele.
  5. Síntomas compatibles + testosterona repetidamente baja → estudiar posible hipogonadismo.
  6. Curvatura peneana adquirida + placa → considerar enfermedad de Peyronie.

La Andrología no estudia solamente la función sexual. Integra función eréctil y eyaculatoria, reproducción, función hormonal y enfermedades del aparato genital masculino.

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Caso clínico

Contenido pendiente de carga Caso clínico progresivo orientado a toma de decisiones.
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Autoevaluación

Preguntas pendientes de carga 5–10 preguntas de opción múltiple sobre esta clase.
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Bibliografía

Links pendientes de carga Referencias a PubMed, DOI, guidelines de sociedades científicas y revistas.

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