El hipogonadismo masculino es una condición caracterizada por una función testicular insuficiente que produce disminución de testosterona y/o alteración de la producción espermática.
Para diagnosticar déficit de testosterona no alcanza con encontrar un valor aislado bajo.
Debe existir una combinación de:
síntomas/signos compatibles + testosterona persistentemente baja confirmada adecuadamente.
Muchos de estos síntomas son inespecíficos.
Habitualmente se comienza con testosterona total matutina, debido a la variación circadiana.
Un resultado bajo debe confirmarse y posteriormente interpretarse junto con los síntomas y el contexto clínico.
El problema se encuentra principalmente a nivel testicular.
Puede encontrarse: testosterona baja + LH elevada.
La alteración se encuentra a nivel hipotálamo-hipofisario.
Puede encontrarse: testosterona baja + LH baja o inapropiadamente normal.
No.
Primero debemos:
Este concepto es fundamental: la testosterona exógena inhibe el eje hipotálamo-hipófiso-gonadal y puede reducir marcadamente la producción de espermatozoides.
Por eso no debe indicarse testosterona de manera automática a un hombre que busca fertilidad.
No se trata un número aislado de laboratorio. Se trata a un paciente con clínica compatible y déficit hormonal correctamente demostrado.
La Andrología no estudia solamente la función sexual. Integra función eréctil y eyaculatoria, reproducción, función hormonal y enfermedades del aparato genital masculino.
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