Síntomas del tracto urinario inferior (STUI) | Estudiantes

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Introducción

Objetivos de aprendizaje

Clasificar los síntomas del tracto urinario inferior en de almacenamiento, de vaciado y postmiccionales.
Reconocer que STUI no equivale automáticamente a hiperplasia prostática benigna.
Utilizar el IPSS para cuantificar la severidad de los síntomas y su impacto en la calidad de vida.

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Clase en video

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Resumen

Los síntomas del tracto urinario inferior o STUI/LUTS describen alteraciones relacionadas con el almacenamiento y vaciamiento de orina.

No constituyen un diagnóstico.

Síntomas de almacenamiento

Aparecen mientras la vejiga almacena orina:

aumento de frecuencia;
urgencia;
nocturia;
incontinencia urinaria.

Síntomas de vaciado

Aparecen durante la micción:

chorro débil;
hesitación;
intermitencia;
esfuerzo miccional;
prolongación de la micción.

Síntomas postmiccionales

sensación de vaciamiento incompleto;
goteo postmiccional.

Un error frecuente

En un hombre adulto mayor:

STUI ≠ automáticamente HPB.

Los síntomas pueden relacionarse con diferentes alteraciones:

crecimiento prostático;
vejiga hiperactiva;
estenosis uretral;
infección;
alteraciones neurológicas;
disfunción del detrusor;
medicamentos.

IPSS

El International Prostate Symptom Score ayuda a cuantificar los síntomas:

Puntaje	Severidad
0–7	Leves
8–19	Moderados
20–35	Severos

También evalúa cuánto afectan los síntomas a la calidad de vida.

Concepto clave

Primero describimos qué síntomas tiene el paciente. Después investigamos qué enfermedad los está produciendo.

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PDF

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Algoritmo práctico

¿Qué le pasa? → anamnesis.
¿Qué síntomas presenta? → caracterizarlos correctamente.
¿Qué encuentro? → examen físico dirigido.
¿Cuál es mi hipótesis diagnóstica?
¿Qué estudio realmente necesito para responderla?
¿Existe alguna situación que requiera derivación o tratamiento urgente?

Para recordar

La semiología urológica no consiste en pedir muchos estudios, sino en formular correctamente la pregunta clínica y elegir el estudio que permita responderla.

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Caso clínico

Contenido pendiente de carga Caso clínico progresivo orientado a toma de decisiones.

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Autoevaluación

Preguntas pendientes de carga 5–10 preguntas de opción múltiple sobre esta clase.

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Bibliografía

Links pendientes de carga Referencias a PubMed, DOI, guidelines de sociedades científicas y revistas.