Cómo realizar la anamnesis urológica

La historia clínica continúa siendo una de las herramientas más importantes para orientar el diagnóstico urológico.

Motivo de consulta

Primero debemos identificar qué llevó al paciente a consultar:

• dolor;
• dificultad para orinar;
• hematuria;
• infección;
• incontinencia;
• alteraciones genitales;
• disfunción sexual;
• infertilidad;
• hallazgo incidental en un estudio.

Características de los síntomas

Debemos determinar:

• cuándo comenzaron;
• intensidad;
• evolución;
• factores desencadenantes;
• síntomas asociados;
• tratamientos realizados previamente.

Antecedentes urológicos

Preguntar especialmente por:

• litiasis;
• infecciones urinarias;
• hematuria;
• retención urinaria;
• cirugías urológicas;
• sondajes previos;
• enfermedades prostáticas;
• tumores;
• traumatismos.

Antecedentes generales

Son importantes:

• diabetes;
• hipertensión;
• enfermedad renal;
• enfermedades neurológicas;
• tabaquismo;
• anticoagulación;
• medicamentos;
• cirugías previas.

Antecedentes sexuales

Cuando corresponda debemos preguntar de manera natural y respetuosa sobre:

• función eréctil;
• eyaculación;
• libido;
• fertilidad;
• infecciones de transmisión sexual.