Manejo de las parejas sexuales | Estudiantes

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Introducción

Objetivos de aprendizaje

Comprender que en determinadas ITS no alcanza con tratar solamente al paciente que consulta.
Conocer las medidas generales que puede requerir el manejo de parejas sexuales.
Reconocer el riesgo de reinfección cuando una pareja permanece infectada.

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Clase en video

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Resumen

Este concepto debe enseñarse desde Medicina.

En determinadas ITS no alcanza con tratar solamente al paciente que consulta.

Según la infección puede ser necesario:

informar a parejas sexuales;
evaluación y testeo;
tratamiento;
abstinencia temporal de relaciones sexuales;
utilización de métodos de barrera;
repetir estudios cuando esté indicado.

El manejo específico depende de la infección diagnosticada y de las recomendaciones vigentes.

Reinfección

Un paciente correctamente tratado puede volver a infectarse si una pareja sexual permanece infectada o existe una nueva exposición.

Concepto clave

En ITS debemos pensar en paciente + pareja/s + cadena de transmisión.

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Algoritmo práctico

Secreción uretral + disuria → pensar en uretritis → gonococo/Chlamydia entre las principales causas.
Úlcera genital indolora → considerar sífilis.
Vesículas o úlceras dolorosas → considerar herpes genital.
Verrugas anogenitales → considerar HPV/condilomas.
Dolor epididimario en paciente sexualmente activo → considerar ITS según edad y contexto, pero descartar torsión ante escroto agudo.
Diagnóstico de una ITS → considerar testeo para otras ITS + manejo de parejas + prevención.
Exposición reciente de riesgo para VIH → evaluar rápidamente indicación de PEP.

Una ITS no se maneja solamente tratando al paciente. El abordaje incluye diagnóstico correcto, búsqueda de coinfecciones cuando corresponda, manejo de parejas y prevención de nuevas transmisiones.

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Caso clínico

Contenido pendiente de carga Caso clínico progresivo orientado a toma de decisiones.

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Autoevaluación

Preguntas pendientes de carga 5–10 preguntas de opción múltiple sobre esta clase.

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Bibliografía

Links pendientes de carga Referencias a PubMed, DOI, guidelines de sociedades científicas y revistas.