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Gratis Módulo 3 · Infecciones urinarias

Uso racional de antibióticos

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Introducción

Uno de los temas más importantes del módulo Saber diagnosticar una infección urinaria no alcanza: hay que saber tratarla de forma racional, sin generar resistencia innecesaria.
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Clase en video

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Video pendiente de carga (YouTube embebido)
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Resumen

¿Qué significa antimicrobial stewardship?

Es el uso responsable de antimicrobianos: el antibiótico correcto, en la dosis correcta, por la vía correcta y durante el tiempo correcto — ni más, ni menos.

Los 6 pasos que debería aprender un estudiante

  1. ¿El paciente realmente tiene una infección urinaria?
  2. ¿Es una ITU localizada o sistémica?
  3. ¿Existen signos de sepsis?
  4. ¿Existe un factor urológico (obstrucción, litiasis, sonda) que también deba resolverse?
  5. ¿Qué estudios necesito antes de decidir el tratamiento (urocultivo, hemocultivos, imágenes)?
  6. ¿Cuál es el antibiótico más adecuado, con el espectro más acotado posible?

Desescalar

Cuando el resultado del cultivo esté disponible, hay que reducir el espectro del antibiótico si es posible.

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PDF

⬇ Descargar guía del módulo (PDF)

Infecciones urinarias — Guía para Medicina: ITU no complicada y complicada, pielonefritis, prostatitis, epididimitis/orquitis, uretritis e ITS, interpretación del urocultivo y uso racional de antibióticos (los 8 temas del módulo, en un solo documento).

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Algoritmo práctico

Paciente con síntomas urinarios
↓
¿Tiene fiebre, escalofríos, dolor lumbar, dolor perineal o deterioro general?
↓
NO
ITU localizada (cistitis, uretritis, prostatitis leve, etc.)
SÍ
ITU sistémica (pielonefritis, prostatitis aguda grave, urosepsis)
↓
¿Existen signos de sepsis?
↓
¿Existe obstrucción urinaria?
↓
¿Necesita urocultivo, hemocultivos o imágenes antes de decidir?
↓
Antibiótico adecuado + tratamiento del factor urológico cuando corresponda
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Caso clínico

Contenido pendiente de carga Presentación progresiva del caso — el alumno va tomando decisiones a medida que avanza.
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Autoevaluación

Preguntas pendientes de carga 5–10 preguntas de opción múltiple sobre esta clase.

🔴 Cinco conceptos que no podés olvidar

  1. No toda bacteriuria debe tratarse: la bacteriuria asintomática, en general, no.
  2. La fiebre y el dolor lumbar marcan la diferencia entre ITU localizada y sistémica.
  3. Obstrucción + infección es una urgencia urológica: requiere drenaje, no solo antibiótico.
  4. El antibiograma no se lee solo por la letra S/I/R: hay que considerar clínica, vía y penetración tisular.
  5. Siempre que se pueda, hay que desescalar el espectro antibiótico una vez conocido el cultivo.
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Bibliografía

Contenido pendiente de carga Se agregarán las referencias específicas de esta clase.

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