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Gratis Módulo 3 · Infecciones urinarias

Interpretación del urocultivo

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Introducción

Por qué importa Saber leer un urocultivo es una de las habilidades prácticas más útiles del módulo: no todo cultivo positivo debe tratarse, y el antibiograma tiene más matices que la letra S/I/R.
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Clase en video

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Video pendiente de carga (YouTube embebido)
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Resumen

¿Qué informa un urocultivo?

  • Qué microorganismo está presente.
  • Cuánto creció (recuento de colonias).
  • A qué antibióticos es sensible o resistente.

Antes de interpretarlo, preguntar

  1. ¿El paciente tiene síntomas?
  2. ¿Cómo se tomó la muestra?
  3. ¿Es una infección complicada o no complicada?
  4. ¿Hay factores de riesgo asociados?

Error frecuente

"Urocultivo positivo = antibiótico." Incorrecto. La bacteriuria asintomática generalmente no debe tratarse.

¿Cuándo es especialmente importante el cultivo?

  • Embarazo.
  • Antes de procedimientos urológicos.
  • ITU recurrente.
  • ITU complicada.
  • Falla del tratamiento empírico.
  • Pielonefritis.
  • Pacientes con sonda o dispositivos urinarios.

S – I – R: interpretar el antibiograma con matices

Más allá de la letra (Sensible, Intermedio, Resistente), también hay que considerar:

  • La gravedad del cuadro clínico.
  • La vía de administración disponible.
  • La penetración del antibiótico en el tracto urinario.
  • Los efectos adversos y contraindicaciones del paciente.
  • Los patrones locales de resistencia.
  • El costo y la disponibilidad.
  • El principio de desescalar cuando sea posible.
  • La duración adecuada del tratamiento.
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PDF

⬇ Descargar guía del módulo (PDF)

Infecciones urinarias — Guía para Medicina: ITU no complicada y complicada, pielonefritis, prostatitis, epididimitis/orquitis, uretritis e ITS, interpretación del urocultivo y uso racional de antibióticos (los 8 temas del módulo, en un solo documento).

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Algoritmo práctico

Contenido pendiente de carga El algoritmo general de todo el módulo (paciente con síntomas urinarios → ITU localizada vs. sistémica → conducta) está desarrollado en la clase "Uso racional de antibióticos" (bloque 5).
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Caso clínico

Contenido pendiente de carga Presentación progresiva del caso — el alumno va tomando decisiones a medida que avanza.
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Autoevaluación

Preguntas pendientes de carga 5–10 preguntas de opción múltiple sobre esta clase.
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Bibliografía

Contenido pendiente de carga Se agregarán las referencias específicas de esta clase.

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