Mujer de 46 años, sin antecedentes relevantes, consulta a Guardia por dolor intenso en flanco derecho de 12 horas de evolución. Refiere además escalofríos, náuseas y sensación febril.
Al examen:
La paciente cuenta ahora que el dolor comenzó bruscamente, fue inicialmente muy intenso y de tipo cólico, y se irradiaba hacia la región inguinal derecha.
Se realiza una TC sin contraste.
Litiasis de 8 mm en uréter proximal derecho, asociada a dilatación pielocalicial y ureteral proximal.
La paciente continúa febril y taquicárdica.
Se coloca un catéter doble J y se inicia tratamiento antibiótico empírico intravenoso.
Escherichia coli, con antibiograma disponible.
La paciente evoluciona favorablemente y la infección se controla.
Pielonefritis + obstrucción = urgencia urológica.