Pielonefritis | Estudiantes

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Introducción

Definición Infección del tracto urinario superior que compromete el riñón y suele presentar manifestaciones sistémicas.

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Clase en video

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Video pendiente de carga (YouTube embebido)

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Resumen

Clínica típica

Fiebre.
Escalofríos.
Dolor lumbar.
Náuseas/vómitos.
Puñopercusión lumbar positiva.
Puede asociar disuria, frecuencia o urgencia.

Diagnóstico

Solicitar:

Orina completa.
Urocultivo con antibiograma.
Hemograma y función renal según gravedad.
Hemocultivos en determinados pacientes con enfermedad sistémica/sepsis.

Recomendación EAU

La EAU recomienda realizar urocultivo y sensibilidad antimicrobiana en todos los casos de pielonefritis.

¿Hay que pedir imágenes a todos?

No necesariamente el mismo estudio a todos. Las imágenes adquieren especial importancia cuando sospechamos:

Obstrucción.
Litiasis.
Alteraciones del tracto urinario.
Sepsis.
Deterioro clínico.
Persistencia de fiebre pese al tratamiento.

Se recomienda evaluar la vía urinaria para excluir patología urológica urgente y considerar estudios adicionales si existe deterioro o persistencia de síntomas/fiebre luego de 48–72 horas.

🔴 Alarma

Pielonefritis + obstrucción = urgencia urológica. Hay que pensar en: antibióticos + reanimación si corresponde + drenaje urinario urgente.

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PDF

⬇ Descargar guía del módulo (PDF)

Infecciones urinarias — Guía para Medicina: ITU no complicada y complicada, pielonefritis, prostatitis, epididimitis/orquitis, uretritis e ITS, interpretación del urocultivo y uso racional de antibióticos (los 8 temas del módulo, en un solo documento).

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Algoritmo práctico

Contenido pendiente de carga El algoritmo general de todo el módulo (paciente con síntomas urinarios → ITU localizada vs. sistémica → conducta) está desarrollado en la clase "Uso racional de antibióticos" (bloque 5).

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Caso clínico

Caso integrador

Fiebre y dolor lumbar

Caso interactivo: paciente con fiebre y dolor lumbar en Guardia. Poné a prueba tu razonamiento clínico paso a paso.

Resolver el caso →

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Autoevaluación

Preguntas pendientes de carga 5–10 preguntas de opción múltiple sobre esta clase.

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Bibliografía

European Association of Urology (EAU) — Guidelines on Urological Infections.

Fuente citada en la guía de estudio en PDF (bloque 4).