Hiperplasia prostática benigna | Estudiantes

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Introducción

Definición La hiperplasia prostática benigna (HPB) es una proliferación no maligna de los componentes glandular y estromal de la próstata, principalmente en la zona de transición.

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Clase en video

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Video pendiente de carga (YouTube embebido)

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Resumen

¿Qué es la HPB?

Es importante diferenciar tres conceptos:

HPB: diagnóstico histológico.
Crecimiento prostático benigno: aumento del volumen de la próstata.
STUI/LUTS: síntomas del tracto urinario inferior.

Un paciente puede tener una próstata aumentada de tamaño sin síntomas y también puede presentar STUI sin que la HPB sea necesariamente la causa.

Concepto clave

La HPB no es cáncer de próstata ni una lesión premaligna, aunque ambas patologías pueden coexistir.

¿Dónde se origina?

La HPB se desarrolla principalmente en la zona de transición, alrededor de la uretra prostática.

En cambio, la mayoría de los cánceres prostáticos se originan en la zona periférica, que es la región más accesible al tacto rectal.

¿Por qué produce obstrucción?

Hay dos componentes:

Componente estático: crecimiento del tejido prostático que comprime la uretra.
Componente dinámico: aumento del tono del músculo liso prostático y uretral mediado principalmente por receptores alfa-1.

Esto permite entender el tratamiento:

Componente dinámico → alfa-bloqueantes.
Componente estático y progresión → inhibidores de la 5-alfa-reductasa.

Complicaciones

La progresión puede asociarse a:

Retención urinaria.
Infecciones urinarias recurrentes.
Litiasis vesical.
Hematuria recurrente.
Hidronefrosis.
Deterioro de la función renal.
Disfunción vesical.

Para recordar

HPB → zona de transición.
Cáncer → predominantemente zona periférica.
Síntomas urinarios ≠ tamaño prostático.

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PDF

⬇ Descargar guía de la clase (PDF)

Adenoma de Próstata (HPB) — Guía para Medicina: definición, epidemiología, fisiopatología, clínica (LUTS), estudios complementarios, diagnósticos diferenciales, tratamiento farmacológico y quirúrgico, algoritmo diagnóstico-terapéutico y perlas para el examen.

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Algoritmo práctico

Contenido pendiente de carga El mapeo componente estático/dinámico → tratamiento está desarrollado en el Resumen (bloque 3); acá se va a agregar en formato de esquema visual.

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Caso clínico

Caso integrador

Varón con síntomas urinarios bajos

Presentación progresiva del caso — vas tomando decisiones a medida que avanza, con puntaje y devolución al final.

Resolver el caso →

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Autoevaluación

Preguntas pendientes de carga 5–10 preguntas de opción múltiple sobre esta clase.

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Bibliografía

European Association of Urology (EAU) — Guidelines on Management of Non-Neurogenic Male LUTS incl. Benign Prostatic Obstruction, 2025.
American Urological Association (AUA) — Guideline on Benign Prostatic Hyperplasia (BPH), 2026.

Fuentes citadas en la guía de estudio en PDF (bloque 4).