Evaluación del paciente con STUI

Síntomas de vaciado

• Chorro débil.
• Hesitación.
• Intermitencia.
• Esfuerzo miccional.
• Prolongación de la micción.

Síntomas de almacenamiento

• Aumento de la frecuencia miccional.
• Urgencia.
• Nocturia.
• Incontinencia urinaria de urgencia.

Síntomas postmiccionales

• Sensación de vaciamiento incompleto.
• Goteo postmiccional.

¿Qué preguntar?

La evaluación debe incluir:

• Características y duración de los síntomas.
• Medicamentos.
• Antecedentes médicos y neurológicos.
• Cirugías previas.
• Hábitos.
• Comorbilidades.
• Función sexual.
• Impacto de los síntomas sobre la calidad de vida.

IPSS

El International Prostate Symptom Score permite cuantificar la intensidad de los síntomas.

IPSS	Severidad
0–7	Leve
8–19	Moderada
20–35	Severa

Además incluye una pregunta de calidad de vida que ayuda a orientar la necesidad de tratamiento.

Estudios iniciales

Según el contexto clínico pueden utilizarse:

• Análisis de orina.
• PSA.
• Residuo postmiccional.
• Uroflujometría.
• Ecografía renovesicoprostática.
• Función renal cuando esté indicada.

El análisis de orina forma parte de la evaluación inicial de los LUTS masculinos.

La uroflujometría aporta una medición objetiva del flujo, aunque un flujo bajo no permite diferenciar por sí solo obstrucción de hipocontractilidad del detrusor.