Anamnesis sexual | Estudiantes

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Introducción

Objetivos de aprendizaje

Realizar una historia sexual profesional, respetuosa y sin juicios de valor.
Conocer los antecedentes y prácticas que deben interrogarse sistemáticamente.
Reconocer los síntomas relevantes que orientan hacia una ITS.

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Clase en video

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Resumen

La historia sexual debe realizarse de forma profesional, respetuosa y sin juicios de valor.

Es importante preguntar sobre:

inicio y evolución de los síntomas;
nuevas parejas sexuales;
número de parejas;
prácticas sexuales;
uso de preservativo;
antecedentes de ITS;
ITS conocidas en parejas;
tratamientos previos;
vacunación para hepatitis B y HPV cuando corresponda.

Síntomas relevantes

Preguntar específicamente por:

secreción uretral;
disuria;
úlceras genitales;
vesículas;
verrugas;
dolor genital;
prurito;
lesiones cutáneas;
adenopatías;
fiebre;
dolor testicular.

Concepto clave

Preguntar sobre prácticas sexuales tiene una finalidad médica: permite determinar qué sitios anatómicos estuvieron expuestos y qué estudios pueden ser necesarios.

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Algoritmo práctico

Secreción uretral + disuria → pensar en uretritis → gonococo/Chlamydia entre las principales causas.
Úlcera genital indolora → considerar sífilis.
Vesículas o úlceras dolorosas → considerar herpes genital.
Verrugas anogenitales → considerar HPV/condilomas.
Dolor epididimario en paciente sexualmente activo → considerar ITS según edad y contexto, pero descartar torsión ante escroto agudo.
Diagnóstico de una ITS → considerar testeo para otras ITS + manejo de parejas + prevención.
Exposición reciente de riesgo para VIH → evaluar rápidamente indicación de PEP.

Una ITS no se maneja solamente tratando al paciente. El abordaje incluye diagnóstico correcto, búsqueda de coinfecciones cuando corresponda, manejo de parejas y prevención de nuevas transmisiones.

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Caso clínico

Contenido pendiente de carga Caso clínico progresivo orientado a toma de decisiones.

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Autoevaluación

Preguntas pendientes de carga 5–10 preguntas de opción múltiple sobre esta clase.

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Bibliografía

Links pendientes de carga Referencias a PubMed, DOI, guidelines de sociedades científicas y revistas.